- 中文名
- 呼吸道
- 外文名
- respiratorytract
- 部 位
- 上，下两部分
- 上呼吸道
- 鼻、咽和喉
- 下呼吸道
- 气管、支气管和肺部器官
- 作 用
- 体内外气体交换
解释
播报编辑
1、所谓上呼吸道,是指从鼻子通到咽喉的空气的通道.空气在通过这条通道时如果受阻或发生摩擦,就会引起打呼噜.平时经常打呼噜的人,一般不是天生的上呼吸道狭窄,就是舌头过长,或者是因鼻子有病,常堵着鼻涕和分泌物。
2、鼻、咽、喉、气管、支气管是气体出入肺的通道称为呼吸道.其特征是由骨或软骨为支架围成腔壁或管壁以防止外界压力而塌陷是保证气体畅通的一种适应性结构。
3、医学上将鼻、咽、喉称为上呼吸道。
结构
播报编辑
在呼吸道粘膜的上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌粘液；粘膜下层中有粘液腺分泌粘液和浆液。呼吸道粘膜的每个上皮细胞约有200条纤毛，经常进行规则而协同的摆动，向咽部方向摆动时坚挺有力而快速，向相反方向摆动时弯曲柔软而缓慢，这样，纤毛顶部的粘膜层连同粘着的异物颗粒，都朝着咽部推移，然后经口吐出，或被咽下。呼吸道粘膜下层有丰富的传入神经末梢，能感受机械的或化学的刺激，引起喷嚏和咳嗽等反射，以高速度的气流把呼吸道的异物排出口、鼻之外。
功能
播报编辑
前言
呼吸道（气道）包括鼻、咽、喉（上呼吸道）和气管、支气管及其在肺内的分支（下呼吸道）。随着呼吸道的不断分支，其结构和功能均发生一系列变化，气道数目增多，口径减小，总横断面积增大，管壁变薄，这些变化有重要的功能意义。
调节气道阻力
保护功能
1、加温湿润作用
主要在鼻和咽，而气管和支气管的作用较小。一般情况下，外界空气的温度和湿度都较肺内为低。由于鼻、咽粘膜有丰富的血流，并有粘液腺分泌粘液，所以吸入气在到达气管时已被加温和被水蒸气所饱和，变为温暖而湿润的气体进入肺泡。如果外界气温高于体温，则通过呼吸道血流的作用，也可以使吸入气的温度下降到体温水平。呼吸道的这种空气调节功能对肺组织有重要的保护作用。经气管插管呼吸的病人，失去了呼吸道的空气调节功能，可使呼吸道皮、纤毛及腺体等受到损伤，因此应给病人呼吸湿润的空气为宜。
2、过滤清洁作用
其二在气管、支气管和细支气管。直径在2～10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道，但这里管壁粘膜有分泌粘液的杯状细胞和纤毛上皮细胞。所分泌的粘液覆盖在纤毛上。许多纤毛有力地、协调地和有节奏地摆动，将粘液层和附着于其上的颗粒向喉咽方向移动。每次摆动可移动粘液层达16μm，若每秒钟纤毛摆动20次，则每分钟可使粘液层移动约19mm。纤毛推动粘液层及所附着的颗粒到达咽部后，或被吞咽或被咳出。吸入气干燥或含有刺激性物质，如二氧化硫等，可以损害纤毛的运动，影响呼吸道的防御功能。
其三是巨噬细胞。直径小于2μm的小颗粒可以进入呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，巨噬细胞可以吞噬吸入的颗粒和细菌，然后带着它的吞噬物向上游走到细支气管壁上的粘液层，随粘液排出。肺泡巨噬细胞生活在氧分压较高的肺泡中，当通气量减小或氧分压降低时，其功能将减退。此外，呼吸道的分泌物中还含有免疫球蛋白和其他物质，有助于防止感染和维持粘膜的完整性。
气流
播报编辑
当一定的粘滞性与密度的气体通过呼吸道时，气体在呼吸道各部分 的气流类型可分为湍流和层流两种。在上呼吸道和在气管分成主支气管之处，管腔口径的变化比较突然（尤其在声门上下），管腔内表面又凹凸不平（尤其是鼻腔），加上这些部位的气流速度较高，所以气流是属于湍流。气管以下的下呼吸道的口径随着它频繁地分支而逐渐变小，其总截面积随分支而增大，气流速度随着分支而减慢。所以在主支气管以下的气流是属于层流。克服湍流和层流引起的呼吸道气流阻力都需要一定的压力差。
预防
播报编辑
据专家称，“呬”字功非常简单，读“呬”时，口型为两唇微后收，上下齿相合而不接触，舌尖插上下齿缝，微出。呼气念“呬”字，两手从小腹前抬起，逐渐转掌心向上，至胸平，两臂外旋，翻转手心向外成立掌，拇指尖对喉，然后左右展臂宽胸推掌如鸟张翼。
“呬”字功不受地点和时间的限制，一天内可以多次练习。
呼吸道四是饮食营养均衡合理。对婴儿最好完全母乳喂养，4个月开始添加辅食。周岁断奶后要培养孩子按时进餐、不挑食、不偏食的良好饮食习惯，饭菜要荤素搭配，粗细粮混吃，甜咸适中。由于小儿代谢生长旺盛，要注意摄入优质蛋白质，多吃些蛋类、瘦肉、鱼类和乳类制品。还要给孩子补充足够的维生素A、B及C，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、青菜、五谷杂粮等，有利于增强呼吸道抗感染的本领。
五是让孩子多喝白开水。常让孩子喝白开水，尤其是25℃左右的新鲜凉开水，表面张力、密度、黏滞度等都发生了很大的变化，其生物活性和细胞内水分子活性近似，最易透过细胞膜发挥作用，加快代谢，促使体内代谢废物的排出，并能增加体内血红蛋白含量，提高机体免疫力。
六是脚部保暖。脚是肢体的末端，血循环较差，尤其是婴幼儿体温调节中枢不完善，御寒能力差，如果脚部着凉，可导致全身供血不足，反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道黏膜血管收缩，降低对病原微生物的抵抗能力，潜伏在体内的致病菌会大量生长繁殖而引发呼吸道感染。因此，父母要注意给孩子的脚部保暖，睡前用40℃热水给孩子泡泡脚，并按摩涌泉穴，对防范呼吸道感染大有裨益。
七是保证高质量睡眠。孩子体内生长激素分泌的高峰是在夜间熟睡时，若睡眠不足或作息不规律可导致生长激素分泌减少，既影响健康发育，又会使抵抗力下降。因此，父母要培养孩子良好的睡眠习惯，创造舒适的睡眠环境，让孩子夜夜睡个好觉，可说是抵御呼吸道感染的良方。
八是经常洗手。手是传播多种疾病的媒介，脏手上面的感冒病毒能存活70个小时，而干净的手上则不易存活。所以，孩子在饭前便后、平时玩耍后一定要用流水洗净双手。
九是合理服用药物。有的父母常给孩子服用清热解毒的中药，有的是让孩子喝“凉茶”，认为这样才能预防感冒。殊不知，常吃寒凉药易伤孩子的脾胃，损耗人体正气，给病菌入侵开了方便之门。有的父母一见孩子有个头痛脑热，就用抗生素，不但治不了病，反而使体内的微生态平衡遭到破坏，身体变得弱不禁风。因此，对待反复呼吸道感染的孩子，不可滥用药物。应在医生指导下用药，如服用玉屏风散，由黄芪、白术、防风组成，具有益气固表的作用，临证应用需根据患儿的具体病情进行加减，方能达到预防反复呼吸道感染的效果。
常见疾病
播报编辑
前言
呼吸困难(dyspnea)是呼吸功能不全的一个重要症状。患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。多认为呼吸困难主要由于通气的需要量，超过呼吸器官的通气能力所引起。
肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床上分为细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性非典型肺炎。细菌性肺炎是常见的一种肺炎，同样也是最常见的一种感染性疾病。而患上细菌性肺炎的患者则会出现咳嗽，咳痰以及胸痛和发热、呼吸困难等症状。
急性上呼吸道感染，根据病因和临床表现不同分为普通感冒(俗称伤风)、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎等;急性上呼吸道感染。常见病原体为病毒、少数是细菌，其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻、病程较短，预防良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。上感全年皆可发病，但冬春季节多发、主要通过含有病原体的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。主要临床表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，有些有发热、伴以咽喉痛、扁桃体肿大等。
肺结核，是由结核杆菌通过空气飞沫传播所致的严重危害人类健康的主要呼吸道传染病。中国有高感染率、高患病率、高死亡率现象是中国急需重点控制的疾病之一，主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后潮热、乏力、盗汗等。
呼吸系统病
(1)吸气性呼吸困难由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为“三凹征”)，可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
心脏病
此类呼吸困难主要由左心或(及)右心功能不全引起，称为心原性呼吸困难。其特点为劳动时发生或加重，休息时缓解或减轻，仰卧位时加重，坐位时减轻。左心功能不全所致的呼吸困难较为严重。急性左心功能不全时，常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，称夜间阵发性呼吸困难。发作时患者常在睡眠中突然感觉气闷或气急而惊醒，被迫坐起。轻者历时数分至数十分钟后症状消失。重症者可有气喘、哮鸣音、紫绀、双肺湿罗音、心率加快、咯粉红色泡沫样痰。这种阵发性呼吸困难称为“心原性哮喘”(cardiacasthma)，可见于高血压心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等。
中毒
在代谢性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)时，血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢，致呼吸深而规则，可伴有鼾声，称酸性大呼吸。急性感染时机体代谢增加，血液温度升高以及血中毒性代谢产物的作用，可刺激呼吸中枢，使呼吸加快。吗啡类、巴比妥类药物急性中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢，也可呈潮式呼吸。
血液病
神经精神因素
重症颅脑疾病(如脑出血、颅内压增高、颅脑外伤)，呼吸中枢因供血减少或直接受压力的刺激，致呼吸慢而深，并可出现呼吸节律的改变。癔病患者可有呼吸困难发作，其特点是呼吸非常频速(一分钟可达60～100次)和表浅，常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒，出现手足搐搦症。此外还有一种叹息样呼吸，患者常主诉呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，临床特点是偶然出现的一次深呼吸，伴有叹息样呼气。在叹息性呼吸之后患者暂时自觉轻快，这也属神经官能症范畴。
呼吸困难伴随下列症状，有提示诊断的意义：
家庭应急处理
播报编辑
1.保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难。
3.保持室内空气新鲜，通风流畅。
6.病情危重时及时送附近医院抢救。
